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第四百二十二章 复杂的手术开局!(2/3)

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“用的抗生素剂量和品种选择的好,就可以减少抗感染治疗的疗程。但是这些都是教授们该考虑的问题,我们下级医生,只能慢慢靠经验去琢磨吧。”

“我在京都有幸主刀过一台,也仅此一台简单的感染关节炎病人的清创术。就是做手术的过程不蛮愉快。”

“最终病人的清创术后疗效也一般。”曹晓和并没有对自己大吹大擂,反而有些自嘲。

陆成看了一眼曹晓和,发现曹晓和自从去了京都一趟后,就变得沉稳了不少,虽然还有少数的逗逼属性,好胜心还是有点儿强,但是比去之前的那时候,好多了。

应该是见识增长了不少,性子也磨练得比较平顺了。

“那你觉得曲教授?能够搞得定么?”陆成继续问。

“不一定,骨病科和关节外科与创伤,是三个不同亚专科科室,我也不能说曲教授做不下来手术,只能是说,肯定没有专业的关节外科和创伤外科的教授们那么专业吧。”

“当然,曲教授在骨病科临床的时候,肯定也遇到过关节感染,也自己解决了,实力还是毋庸置疑的。”曹晓和比较客观地分析说。

陆成点了点头。

……

因为昨天详细地查过了所有病人,而且把基本情况都大概做了个了解,因此今天很快就查房结束,曲宏盛就带着自己组的人早早地下到了手术室。

这回的手术室,是外科楼的手术室,陆成以前就来过,所以也轻车熟路。

进去快速地换好了衣服之后,麻醉医生还在给病人打着麻醉,还要等一会儿才能够正式开始手术。谢建和庞林两个人在手术室里看着。

曲宏盛与陆成等‘上级医生’则是都去了休息室里休息。

直到八点四十二的时候,庞林与谢建给3床病人消毒铺巾都弄好之后,才把陆成等人喊上来。

3床病人窦道切除术后的病人,上次手术回病房后,每天伤口都有很多渗液。而且渗液量没有减少,所以就果断地直接安排成了今天的第一台。

曲宏盛几个人洗好手,换了无菌手术衣,各自戴了两副手套,这才开始正式的手术。

曲宏盛站在了主刀位,陆成一助,方泥馨二助,庞林三助,谢建四助。

手术台上的人数够了,所以曹晓和就没上,而是到了床头麻醉医生所在的最佳观看手术位,开始查看了起来。

消毒之前,病人伤口处的纱布等都被清理开了,病人的伤口是一条不过3-4cm的手术创口,手术创口的下方还有一个引流管的创口,只是现在不管是手术切口还是引流管口,都有少量的淡粉色浑浊液体在往外渗出。

一看就是里面已经充满了脓液。

患者是以前在其他地方做了手术,术后大概半年起了窦道之后,来附二就诊的。

曲宏盛说:“这个病人啊,之前的窦道连通至右髋关节,上一次手术做的是全髋关节置换,上一次手术的时候,窦道虽然连通了右髋关节,但是髋关节内部没有脓液积存,我就没把关节假体给取掉。”

“但我估计这一次,可能还是要把假体一并取了,连带着关节腔一起清创才行。只是这样的话,就得重新把原来的关节置换的手术切口给打开了。”

病人窦道产生的位置是在大腿的内侧,全髋关节置换走的是后外侧入路,是两个不同的方向,来院后,清理和切除窦道,自然走的是窦道口,因为之前核磁显示的结果是窦道属于半盲端窦道。

现在的全髋关节假体,即便是金属杯金属柄,也是惰性金属,可以做磁共振的材质。

曲宏盛在术前就和陆成等人讨论过要不要打开原来关节置换的原口子,毕竟窦道口与原手术切口的位置隔得太远。

大家商议出来的结果就是,打开吧,彻底地看一下关节腔内的情况。

不过,现在曲宏盛这么一说后,陆成就建议道:“曲老师,要不我们先把内侧给稍微清理一下吧。不然的话,等下关节腔与内侧的伤口贯通,再处理这边伤口的时候,得积液不少。”

“好!也行。”曲宏盛想了想,觉得先处理内侧也是可取的。虽然最后一步还是要到内侧来,但是有时候多余的步骤也是必须品。不然的话,最后才处理内侧,可能导致外侧处理过的口子内再次倒灌到脓液,那就麻烦了。

现在的外侧还是盲端,可以通过原来的窦道口,形成一定程度的引流。

曲宏盛接着看到陆成打算和他换位置,便道:“不用麻烦,小陆,你就在你的位置做吧,处理内侧的时候,你来主刀。等会儿再换我处理外侧,走来走去麻烦得很。”

陆成退了才小半步,听到曲宏盛这么一说,便也不客气地点了点头。

其实他也是很好奇这个lv81级的怪物,到底有什么难以处理之处。这是陆成第一次遇到的,单纯由骨科疾病组成史诗级怪物。

右髋关节置换术后感染lv72*史诗级怪物:窦道形成,窦道切除术后感染、广泛性肌肉腔隙感染、肌肉坏死、假体松动、骨质疏松,肌肉萎缩。特性:致残几率:20%!唯一特性:有1%几率直接致死。

一旁的庞林虽然看起来面无表情,但是看到陆成竟然在面对这样复杂的病人都丝毫不怯场的时候,心里还是再一次地有点翻滚的。

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